Category: здоровье

Category was added automatically. Read all entries about "здоровье".

smile-no-glasses

Вне короны

После последней смены в корона-реанимации, у меня было два дня выходных. Видимо, они мне были очень нужны, хотя по субъективным ощущениям я могла еще какое-то время попахать, как тот бессмертный пони из стихотворения. Однако, объективно, видимо, не совсем. Эти два дня дома я провела в режиме восстановления, много спала, и ничем полезным толком не занималась, просто не было сил и желания. Нас, 4 медсестер кардиохирургической реанимации, вернули "домой", поскольку корона-реанимация хоть и заполнилась тяжелыми больными, но в то же время больница стянула медсестер со всех других отделений и на тот момент штат насчитывал уже почти 80 медсестер. А мы были вроде как незапланированными и оказались там только из-за больной на вено-артериальном ЭКМО, что очень специфический вид лечения, с которым хорошо работать умеем только мы во всей больнице. Но даже если будут еще случаи ЭКМО в корона-реанимации, они скорее всего будут другого вида, с которым и медсестры из общей интенсивной терапии тоже умеют работать.

"Хорошо вернуться к себе",- подумала я, "хоть немного полегче будет". Мироздание хмыкнуло в ответ. И когда я пришла на первую смену в свое отделение после почти двухнедельного перерыва, я поняла почему. Отделение было не просто тяжелым, а очень тяжелым. Ну вот почти на максимуме загруженности для нашего отделения. Почти все койки заняты больными, причем один другого тяжелее. 3 больных на ЭКМО: один в качестве попытки продлить жизнь перед потенциальной трансплантацией легких; другая - 16-летняя девочка после пересадки нового сердца, которое тоже, увы, отказывает; еще одна после сложной операции по удалению легкого и операции на сердце из-за злокачественной опухоли. Каждый такой больной на ЭКМО - это большая медицинская и логистическая нагрузка, из-за множества лекарств, проверок, необходимости в достаточном количестве специально обученного персонала на каждую смену. Больные нестабильны, медсестры в основном отходят от них минимально, но и врачам приходится постоянно держаться в курсе дела любых изменений их состояния, и это в дополнение к тому, чтобы курировать всех остальных вверенных больных тоже. Кроме ЭКМО, вижу еще пару застрявших в нашем отделении больных, которые все никак не выкарабкаются до состояния быть переведенными из реанимации. Несколько видов изоляции пациентов из-за развившихся у них устойчивых бактерий. Пару больных после срочных операций на сердце. Они тут самые "легкие" сейчас, хотя в обычное время срочные операции имеют больше рисков и осложнений. Пустует только одна койка, со следами пребывания на ней больного с "искуственным сердцем", который, к сожалению, умер этой ночью, и кровать-приборы-все-вокруг еще просто не успели помыть и продезинфицировать.

Collapse )

Вообще, больница сейчас - один большой сплошной бардак. Из-за того, что отменили все плановые и несрочные процедуры и лечения, отделения с одной стороны опустели, с другой стороны, все, кто сейчас госпитализируются - это очень больные люди. Многие отделения закрыли и переместили, объединили с другими. Открыли несколько корона-отделений (терапия, реанимация, промежуточное, психиатрия, женский приемный покой и родильное, дыхательная реабилитация, естественно также отдельное приемное отделение), туда постягивали персонал из множества других мест. Десятки медработников находятся в домашней изоляции из-за того, что заразились, либо из-за того, что работали с больными, о положительном корона-статусе которых стало известно только постфактум. В группе медсестринских мемов недавно видела картинку, суть которой сводилась к тому, что ни одно отделение в больнице не находится на своем месте. Как-то примерно так оно и есть.
smile-no-glasses

День первого апреля удался

Одной подруге сообщила, что ее отделение тоже закрывают и их всех переводят работать с больными ковидом. Другой подруге сказала, что всю ее больницу (Барзилай в Ашкелоне) переоборудуют в больницу для короны, а ныне госпитализированных пациентов перебросят в другие больницы. Хорошей девочке с работы сказала, что у нас новый ЭКМО-корона и нас с ней опять засылают в пекло. В рабочей группе нашего отделения в вотсаппе сообщила, что сегодня делают срочную открытую операцию на сердце больному коронавирусом. Народ слегка наделал в штаны.
Все знают, что я оказалась на передовой, и потому воспринимают меня как надежный источник свежей корона-информации. А я давно так не веселилась на 1 апреля.

Не получилось повеселиться только с сестрой мужа. Для нее я придумала байку о том, что все города в Израиле закрывают на тотальный карантин, а крупные города разделяют на зоны, и что перемещаться теперь можно будет только внутри зон рядом с домом. И якобы поэтому меня переводят работать в другое место, которое будет внутри моей зоны. Так это светлое создание начало меня успокаивать, что во всем есть всегда положительные стороны, и теперь мне не нужно будет ехать далеко на работу.

Кстати, о "ехать далеко на работу". Дорога на работу и с работы у меня отнимает сейчас 15 минут, в любое время суток. Раньше это легко было около 30-40 минут в умеренное время, и час-полтора в часы пик.
smile-no-glasses

Корона в нашей больничке

Наша больничка была первым местом, куда в Израиле пришел коронавирус. Когда еще не было самостоятельно заразившихся, Израиль вывез полтора десятка своих граждан с печально известного круизного лайнера "Даймонд Принцесс". Все привезенные были в неплохом состоянии, но их нужно было куда-то поместить, желательно подальше от всего живого. Для этих целей организовали одно из зданий за территорией больницы, где до этого проживали работники. Работников выселили за 1-2 дня, предоставив им комнаты в больничной гостинице.
Все это делалось с размахом и пафосом.
Пострадавших туристов привезли под покровом ночи, и съемки сего мероприятия выглядят примерно как начальные сцены какого-нибудь фильма ужасов.



Конечно, привезли изначально только тех, у кого проверка на вирус была отрицательной перед отправлением домой. Как и следовало ожидать, в первые же дни их нахождения в Израиле, у нескольких результаты стали положительными. Упс.
Им, разумеется, мешала изоляция и тюремный режим, жили они в разных комнатах и не могли встречаться, на улицу гулять выпускали только по одному и проч. Но в целом у этой группки пациентов все закончилось благополучно, все в итоге были выпущены по домам. А помещение, которое оборудовали для них, стало использоваться как "Пнимит Куф", то есть общее отделением внутренних болезней для больных короной.

Тем временем наступила другая реальность. Циферки менялись, графики начали неуклонно ползти вверх. Все заразившиеся привезли инфекцию из-за границы, причем в основном из Европы. Израильский минздрав поначалу очень подробно публиковал маршрут каждого заразившегося с момента его возвращения из-за границы и до момента его изоляции. Публика разделилась тех, кто судорожно искали места пересечения с больными в эти дни, и тех, кто развлекались изучением жизни посторонних людей, которая вдруг стала всеобщим достоянием. Где был, с кем встречался, куда ходил, что ел. Раздолье для латентных вуайеристов. Появились мемы в стиле "нужно жить свою жизнь так, как если бы завтра ее опубликовали на сайте Минздрава". Где-то на 200х больных уже Минздрав перестал справляться с этой ежедневной блоговой задачей и все заглохло. А число больных продолжало неуклонно расти. Среди них стали появляться тяжелые больные и стало тяжело давать им лечение в имеющихся условиях.

Но наша больничка решила сделать ход конем и вместо того чтобы переоборудовать имеющиес помещения, решили построить новое отделение. Где? Под землей. А вернее, на подземной парковке, уровень -1 рядом со зданием, в котором находятся родильные отделения и гинекология.
Буквально за пару дней провели там всю необходимую инфраструктуру, вентиляцию, кислород-воздух-вакуум в стенах, поменяли планировку, понастроили стен, туалетов, душевых. И еще через несколько дней ремонтов и наведения порядка с оборудованием, из подземной парковки создали новое отделение - реанимацию для больных короной. Предварительно на 45 кроватей из рассчета на то, что в конечном счете все будут на искуственной вентиляции легких.

45 звучит как не очень много относительно населения Израиля. Капля в море. В то же время, стоит помнить, что мест для больных уровня интенсивной терапии у нас вообще мало в принципе, даже в большой больнице. В моем отделении кардиохирургической интенсивной терапии - 9 кроватей. В соседнем отделении общей интенсивной терапии - 14-16 кроватей. Еще примерно столько же в кардиореанимации и поменьше в нейрохирургической интенсивной терапии.

Для создания основы и базового мед.персонала, который будет работать в новом отделении корона-интенсивной-терапии закрыли одно из отделений внутренних болезней (пнимит) и всех заслали работать под землей. По стечению обстоятельств, это оказалось именно то отделение пнимит, в котором я проработала 4 года в прошлом. Каким-то образом руководству больницы удалось внушить большинству очень оптимистичный настрой, молодежь радостно пошла "бороться с короной" и даже, кажется, все были радостно взволнованы тем, что вдруг из общей терапии они превращаются в интенсивную терапию. На этом месте я, пожалуй, остановлюсь, потому что дальше у меня идет нецензурная критика в адрес того, что нельзя за пару дней сделать из работников терапии вдруг интенсивистов. Но, видимо, других опций не было. А на войне как на войне. Лучше покажу как это все выглядело.



Collapse )
smile-no-glasses

Эмо-рабочее

Очередная совершенно дурацкая смена.
Такая, во время и после которой только и думаешь - за что мне это? Зачем мне это? Что я сделала, чтобы такое заслужить?
Зачем вообще кто-то придумал старшинство во смене в отделении общей терапии. Это не административная должность, это не т.н. "старшинство", это просто издевательство над человеком в большинстве случаев. Добавка в оплате +40 шекелей за смену. Минус полгода жизни.
8 часов стресса, ругани с миюном, с ахот клалит, 10 (!) перетаскиваний больных из разных комнат в разные комнаты. Жалкие попытки помочь больным, жалкие попытки некоторым напомнить что мы все здесь собственно ради больных и ради того, чтобы дать им максимально лучшее лечение. Какой там.

Попытка расслабиться после ужасной смены - суши и вино, поздний за-полуночный ужин. Вино таки расслабляет.
Надоела эта ответственность, эта дебильная больничная логистика. Как ни крути, ты выйдешь виноват. Хочу просто заниматься своими больными. Когда уже меня переведут.
smile-no-glasses

Лытдыбр. ЖЖ-Бобик сдох...

На ЖЖ нет ни времени, ни сил. Как и в целом на интернет. Вот уж никогда не могла подумать, что у меня, блин, "кибер-девочки", которая выросла с головой в мониторе настолько, что в раннем подростковом возрасте даже занималась с психологом на почве этого (по настоянию родителей), не будет времени на интернет. Единственное на что хватает - лениво пролистать фейсбуковскую ленту, но все же формат там совсем не тот.

Жизнь, тем временем, идет своим чередом. Работаю. По-прежнему тяжело, и по-прежнему с удовольствием. График с этимим сменами не самый удобный, конечно. Формально вроде бы рабочий день 8 часов и это всего 5 раз в неделю, теоретически должна оставаться масса свободного времени. И плавающие смены - вроде как должна быть гибкость. Практически же получается что отсутствую дома часов 10 с учетом дороги туда-обратно, и обычно после работы настолько измочаленная и выдохшаяся приползаю домой, что сил не остается ни на что, кроме как завалиться поспать. Встаешь потом посреди вечера с тяжелой головой и мягко говоря неэнергичный, пока ходишь-раскачиваешься и пытаешься прийти в себя - вот уже и день закончился. А если это смены подряд - утро-ночь, вечер-утро, то и поспать больше 4-5 часов никак не выходит. А ночные смены? Чтобы нормально функционировать всю ночь до 7 утра нужно перед сменой тоже поспать несколько часов, иначе это не работа, а пытка. В итоге в день перед ночной сменой ты спишь + естественно, в день после ночной смены ты тоже спишь, выходит что одна смена сжирает почти 2 дня, а на какую-либо другую деятельность там остаются какие-то огрызки. Я уж молчу, какой "свежий" и "отдохнувший" ты встаешь после ночной смены, и как несколько ночных смен в 2 недели могут сбить нафиг все естественные циклы сна-бодрствования.
Короче, нехватку часов в сутках я в последнее время ощущаю все острее :)

Как только исполнился мне год стажа "на посту", выперли меня на курс для старших по смене, чтобы я начала работать в "мугбаре" (יחידה לטיפול מוגבר) в нашем отделении. Это как бы под-отделение, рассчитанное на 5 кроватей максимум, где лежат более сложные больные. Что-то вроде промежуточной станции между отделением и реанимацией. Я поначалу слегка сопротивлялась работать там, все же гораздо больше ответственности, и больные частенько действительно гораздо более тяжелые. Но в последнее время я начала видеть немало и плюсов работы там. Из минусов: ощущение изоляции, практически отсутствующая интеракция с коллегами и жизнью отделения, ответственность, больше всякой раздражающей административной работы (типа звонить и выяснять, кто на какую проверку идет, заказывать транспорт для больных и всякая прочая дребедень), семьи пациентов, которые видят тебя перед глазами все время и которым кажется, что если медсестра сидит перед компьютером - она не работает, со всеми вытекающими из этого. Из плюсов: это небольшое отделение становится твоим царством, в котором ты командуешь и решаешь, ты все контролируешь, и действительно есть возможность гораздо большего и лучшего контроля всего происходящего с больными, они все время на виду перед глазами со всеми мониторами. Контрол-фрикам типа меня это подходит :)

В последнее время все чаще встречаю каких-нибудь знакомых на работе. То отец одной из бывших учительниц из медсестринской школы был госпитализирован у нас в больнице, то отец секретарши из той же медсестринской школы. То мама женщины, которая вместе со мной начинала учиться на медсестру, но не смогла закончить, и сейчас учится второй год на медсестру в каком-то колледже. И такое смутное ощущение гордости возникает - типа, вот, вы меня помните еще студенткой с круглыми глазами, а вот она я, уже давно полноценная медсестра, порхаю тут по отделению и лечу ваших родственников, хо-хо-хо :))

В общем, с работой все нормально, работу я свою люблю. Если бы еще не парочка противных людей в коллективе, которые из непонятных и ничем не обоснованных чувств прикапываются и пытаются ставить палки в колеса, все было бы вообще идеально. Но идеально не бывает, а с этими товарищами приходится учиться правильно общаться. Мне все эти сложные отношения чужды, я человек неконфликтный, открытый и честный, и всей этой подлой закулисной возни не люблю, как и необходимости ставить кому-то какие-то там границы или отвечать определенным образом. Но приходится учиться. Параграфы школы жизни :)

***

На мой ДР в марте съездили с мужем в Рим. Красиво! Вкусно! Класс. Хорошая была поездка. Правда, умудрились опоздать на самолет обратно и это был мощный bummer, да и ночь в аэропорту, который для этого совершенно не приспособлен, была ужасна. Но сделали несколько выводов для себя на будущее. Основной - ездить не с большим чемоданом, а с двумя маленькими, которые можно взять с собой в ручную кладь!

***

Прошло больше года на моей физически активной работе, а набранный за время учебы лишний так никуда и не делся. Жрать потому что надо меньше, сюрприз. Со спортом в течение этого года было плохо, в основном по причине все того же рваного графика и дикой не только моральной, но и физической усталости после работы. Эпизодические танцы, эпизодические походы в спортзал.
Месяц назад я решила плотнее за это взяться. Пытаюсь более постоянно ходить на свои разлюбимые танцульки, и еще нашла прикольную группу кикбоксинга для женщин по пятницам. За несколько лет без кикбоксинга я почти забыла, насколько я это люблю. Кайф неимоверный! Нагрузка отличная, занятия разнообразные, тело убивается вусмерть, выброс эндорфинов мощный. Тренера хвалят, зазывают присоединиться к полноценной ММА-секции, а не только женскую группу посещать. А мне и хочется, и колется. 2-3 раза в неделю стабильно в одно и то же время посещать какую-то секцию с моим расписанием это утопия...
С едой надо что-то делать. Вроде, питаюсь я не так уж прямо ужасно, но, видимо, чтобы урезать калории, надо их все же систематически считать, иначе стабильный перевес. Уже не раз это все пройдено и знакомо, но так лениво... Надеюсь, что хоть сейчас получится.

***

В октябре начинаю магистратуру в Тель-Авивском университете. Все еще не до конца верю, что снова это с собой делаю :) Но нет пути назад, денежки уплачены, подружка со мной записалась тоже (гигантский плюс). Хотя сначала хотела сделать медсестринскую специализацию, но в следующем году в моей больнице не открываются подходящие мне курсы, а 2-3 раза в неделю ездить в Ихилов или Бейлинсон при полной рабочей ставке - это снова на полтора года лишиться всякой жизни за пределами больничных стен, я на это не согласна.
Учеба еще не началась, а ТАУ уже раздражает своим высокомерным и пафосным отношением, и враками на каждом шагу. С легкой ностальгией вспоминаю годы в любимом Бар-Илане.
smile-no-glasses

Больничный интернет - лучшее средство от ЖЖ-склок

В ЖЖ я в последнее время выбираюсь крайне редко, и если это и происходит, то обычно во время ночной смены из больницы. А у нашего больничного вайфая странная политика относительно ЖЖ - он его прекрасно открывает, но не дает постить посты или комменты, вообще никак и никуда.

Вот и получается "чукча не писатель, чукча читатель".
Временами очень обломно, особенно когда хочется написать похвалу или что-то поддерживающее.
С другой стороны, это спасает от участия в некоторых ЖЖ-склоках, где (как всегда) все кругом не правы :) Оно и к лучшему, наверное.
sporty

Спорто-статус

В пассивной борьбе с наетым за зиму лишним весом, вернуть желание заниматься с железом так и не получилось. Не тянет вообще, кто бы мог подумать.

Развлекаюсь сейчас только групповыми силовыми занятиями и кикбоксингом. Ну, физическая форма вроде бы вернулась в состояние относительно бодрячка, хотя лишнее так и не сожжено, но мне сейчас ни мотивации, ни силы воли не хватает взяться за это всерьез, все ресурсы уходят на учебу. Хотя жирок мешает и психически, и весь мой летний гардероб мне в этом году оказался мал, но я чувствую себя как-то погранично - не особо себе нравлюсь, но и понимаю, что в принципе выгляжу нормально, хоть и не так, как хотелось бы. Поэтому и мотивация такая же, пограничная - вроде бы надо озадачиться, но вроде как и не настолько срочно это, а уж когда на следующей неделе экзамен, так тем более (а экзамены в среднем каждые две недели).

Скучаю по Нирит, очень не хватает танцев. Жду ее в сентябре.

Зато разжилась немножко спорто-фотками, негламурными и снятыми на телефоны, конечно :)

Это мы так на TRX-е развлекаемся






А это я уже после кикбокса. Взмыленная, уставшая и мокрая насквозь, но довольная :)



smile-no-glasses

Слегка больное

Покупала в аптеке лекарство от сопливости, содержащее псевдоэфедрин. Фармацевт попросил у меня удостоверение личности и куда-то вбил мои данные. Аааааа, все, меня посчитали, теперь мет-лаборатория мне не светит!
smile-no-glasses

О добавках

Наверное, впервые в жизни озадачилась покупкой новогодних подарков так рано :) И в этом году все подарки тематические - для здоровья. По-моему, хорошая идея. Вдохновила меня на это моя новая мания закупок на iHerb. Да-да, я знаю, что я тормоз, что все уже давно в курсе и годами пользуются, одна я по старинке все брала на ибее :) Но лучше позже, чем никогда. А сайт, кстати, классный. Низкие цены на самые разнообразные пищевые добавки, спортивные и нет, какие меня когда-либо только интересовали, всякую разная косметику-кремы-предметы_гигиены, народ даже всякие печеньки и чаи уже заказывает по интернету. А самое приятное - низкая стоимость международной доставки, правда подходит только для легких посылок (до 2 кг), но зато всего 4 доллара, а в последнее время вообще всякие спец.мероприятия есть, с которыми при покупке свыше 40 долларов пересылка бесплатна.

Отступление: Collapse )

Короче, я вошла во вкус и насобирала 5 посылок за 2 недели :) Одну посылку отправила сразу в Алмату, там добавки, которые как я надеюсь хоть немного помогут моим родным с болячками. С израильскими родственниками чуть сложнее, т.к. они тут сами очень активно инетресуются всякими добавками и у всех дома баночки стоят рядами, так что я решила не заморачиваться со специфическими добавками и просто заказала всем по большой банке рыбьего жира, он точно полезен всем и всегда, а тут на него такая чудесная цена была :) Детям тоже нашла детский рыбий жир с витамином Д, хотя в детском случае пришлось внимательно поизучать отзывы покупателей, т.к. каждый второй жевательный продукт хаят за вкус :) Так что теперь я довольна. За недорого вопрос с подарками уже заранее решен и не надо будет голову ломать за неделю до НГ или дарить очередной крем для тела.

Ну а остальное что назаказывала - все себе, себе :) Глюкозамин с хондроитином и МСМ, кальций с витамином Д, Худию (а вдруг поможет все же побороть аппетит?), Поликозанол (будем пытаться понизить мужу холестерин прежде чем подсаживаться на статины) и Хорошее Настроение на пробу (а то жизнь нервная, зима, солнца мало). Теперь жевать это все - не пережевать :) Посмотрим на результаты. Хотя я раньше довольно скептично всегда относилась к пищевым добавкам, вижу что многим людям (мне самой в том числе) многие добавки действительно помогают, даже не смотря на скепсис. Тот же глюкозамин реально облегчает жизнь суставов, на которые со всеми моими спортивными поползновениями приходится дофига нагрузки, хотя впервые я его попробовала вообще не веря, т.к. предварительно консультировалась у столь же неверящих ортопедов. Плацебо или не плацебо, но если становится реально легче и приятнее - почему бы и нет?