Tags: photo

smile-no-glasses

Корона в нашей больничке

Наша больничка была первым местом, куда в Израиле пришел коронавирус. Когда еще не было самостоятельно заразившихся, Израиль вывез полтора десятка своих граждан с печально известного круизного лайнера "Даймонд Принцесс". Все привезенные были в неплохом состоянии, но их нужно было куда-то поместить, желательно подальше от всего живого. Для этих целей организовали одно из зданий за территорией больницы, где до этого проживали работники. Работников выселили за 1-2 дня, предоставив им комнаты в больничной гостинице.
Все это делалось с размахом и пафосом.
Пострадавших туристов привезли под покровом ночи, и съемки сего мероприятия выглядят примерно как начальные сцены какого-нибудь фильма ужасов.



Конечно, привезли изначально только тех, у кого проверка на вирус была отрицательной перед отправлением домой. Как и следовало ожидать, в первые же дни их нахождения в Израиле, у нескольких результаты стали положительными. Упс.
Им, разумеется, мешала изоляция и тюремный режим, жили они в разных комнатах и не могли встречаться, на улицу гулять выпускали только по одному и проч. Но в целом у этой группки пациентов все закончилось благополучно, все в итоге были выпущены по домам. А помещение, которое оборудовали для них, стало использоваться как "Пнимит Куф", то есть общее отделением внутренних болезней для больных короной.

Тем временем наступила другая реальность. Циферки менялись, графики начали неуклонно ползти вверх. Все заразившиеся привезли инфекцию из-за границы, причем в основном из Европы. Израильский минздрав поначалу очень подробно публиковал маршрут каждого заразившегося с момента его возвращения из-за границы и до момента его изоляции. Публика разделилась тех, кто судорожно искали места пересечения с больными в эти дни, и тех, кто развлекались изучением жизни посторонних людей, которая вдруг стала всеобщим достоянием. Где был, с кем встречался, куда ходил, что ел. Раздолье для латентных вуайеристов. Появились мемы в стиле "нужно жить свою жизнь так, как если бы завтра ее опубликовали на сайте Минздрава". Где-то на 200х больных уже Минздрав перестал справляться с этой ежедневной блоговой задачей и все заглохло. А число больных продолжало неуклонно расти. Среди них стали появляться тяжелые больные и стало тяжело давать им лечение в имеющихся условиях.

Но наша больничка решила сделать ход конем и вместо того чтобы переоборудовать имеющиес помещения, решили построить новое отделение. Где? Под землей. А вернее, на подземной парковке, уровень -1 рядом со зданием, в котором находятся родильные отделения и гинекология.
Буквально за пару дней провели там всю необходимую инфраструктуру, вентиляцию, кислород-воздух-вакуум в стенах, поменяли планировку, понастроили стен, туалетов, душевых. И еще через несколько дней ремонтов и наведения порядка с оборудованием, из подземной парковки создали новое отделение - реанимацию для больных короной. Предварительно на 45 кроватей из рассчета на то, что в конечном счете все будут на искуственной вентиляции легких.

45 звучит как не очень много относительно населения Израиля. Капля в море. В то же время, стоит помнить, что мест для больных уровня интенсивной терапии у нас вообще мало в принципе, даже в большой больнице. В моем отделении кардиохирургической интенсивной терапии - 9 кроватей. В соседнем отделении общей интенсивной терапии - 14-16 кроватей. Еще примерно столько же в кардиореанимации и поменьше в нейрохирургической интенсивной терапии.

Для создания основы и базового мед.персонала, который будет работать в новом отделении корона-интенсивной-терапии закрыли одно из отделений внутренних болезней (пнимит) и всех заслали работать под землей. По стечению обстоятельств, это оказалось именно то отделение пнимит, в котором я проработала 4 года в прошлом. Каким-то образом руководству больницы удалось внушить большинству очень оптимистичный настрой, молодежь радостно пошла "бороться с короной" и даже, кажется, все были радостно взволнованы тем, что вдруг из общей терапии они превращаются в интенсивную терапию. На этом месте я, пожалуй, остановлюсь, потому что дальше у меня идет нецензурная критика в адрес того, что нельзя за пару дней сделать из работников терапии вдруг интенсивистов. Но, видимо, других опций не было. А на войне как на войне. Лучше покажу как это все выглядело.



Collapse )
smile-no-glasses

Маленький медсестринский апдейт

Продолжаем тяжело работать :)
Свое терапевтическое отделение я по-прежнему люблю, как и люблю пациентов и саму работу, но, честно говоря, за 3+ года эта вот пахота стала невмноготу. Очень устаешь физически, очень устаешь морально, большинство смен - как постоянная война со всеми окружающими, чаще всего, логистическая, из-за того, как устроена наша хваленая медицинская система, и эта бесконечная война это в дополнение к и без того выматывающей и напряженной собственно работе. Особенно если необходимо быть страшей по смене, а это, увы, постоянно, то вообще туши свет - ощущение непрекращающейся 8-часовой борьбы со всеми, причем с постоянным ощущением, что большинство людей в этой больнице вообще забыли, "ради чего мы все здесь собрались" - о самих пациентах.

В общем, в марте-апреле у меня случился маленький кризис среднего возраста ввиду 30-летия, и в дополнение к этому, в мае исполнилось 3 года как я начала работать в этом отделении. Примерно к этому сроку я как-то окончательно морально дозрела до того, что мне пора переходить в другое место. Когда начала работать, думала, что останусь тут лет на *дцать, но нет. У меня начался реальный burnout, я начала себя ловить на мыслях и ситуациях, которые мне самой неприятны и которые я не хочу, чтобы вообще возникали, и уж тем более повторялись. Слишком много ощущения отчаяния оттого, что невозможно все всегда сделать правильно и вовремя, и всем помочь так как хочется, иу спеть больному дать такой уход и такое лечение, которое ему действительно полагается. А полагается каждому, по максимуму, я действительно в это верю.

Another-weekend-at-work selfie...
Начала процесс перехода в другое отделение. После некоторых колебаний, встреч с несколькими старшими медсестрами в других отделениях, остановилась на интенсивной терапии кардиохирургии (טיפול נמרץ ניתוחי לב). Отделение маленькое и симпатичное, работа очень интересная, интенсивная, и принципиально отличающаяся от всего того, что я делаю сейчас, причем, наверное, почти во всем. Чистота, порядок, приверженность правилам и основательность, как я люблю. Очень классная старшая медсестра, которая уже успела произвести на меня очень хорошее впечатление. Ну и "домашнюю работу" я свою выполнила - очень много разговаривала со всеми знакомыми, кто там был на стажировке и с несколькими, кто работал/работают. Работа тоже тяжелая, но по сравнение с терапией, должна для меня быть все равно улучшением в ежедневном жизненном комфорте.

И все хорошо и здорово, и все всех устраивает, и меня там уже давно ждут, и я сама с удовольствием, но вот только в нашем отделении случился кризис рабочей силы. Пахать не на ком. Несколько медсестер одновременно ушли в декрет, несколько ушли вообще, старшая вышла в длительный больничный. И тут-то и выяснилось, что я настолько ценный и незаменимый работник, почти как в том анекдоте про отпуск :) В общем, мой переход вместо обещанных пары месяцев, размазали на 8, что вообще смешно, учитывая, что если я захочу уволиться из больницы вообще, то отработать я обязана всего 1 месяц, и уж никак не восемь. Некоторые медсестры и врачи прямым текстом мне говорят, что искренне надеются и желают, чтобы меня с моим переходом тянули как можно дольше. Такой комплимент вьючному животному :) Куда же ты нас покидаешь, кто еще твою борозду так вспашет! И я продолжаю быть улыбающимся бессмертным пони, пашу, все праздники и субботы, все закаты и рассветы, все как полагается :) На данный момент мне железно пообещали, что 1 января 2018 года я уже буду на новом месте, надеюсь, не случится еще каких-то факапов.
smile-no-glasses

Записки начинающей медсестры (ЗНМ)

Уже месяц и неделя на новом рабочем месте.
Интересно. Отделение внутренних болезней - это такое отделение, в котором есть все. Фактически любой пациент, если только у него не что-то остро-хирургическое, может оказаться у нас. Очень разнообразно. Атмосфера в отделении хорошая, все стараются друг с другом дружить и помогать. Не всегда получается, но явно стараются, а это уже успех :) Меня вроде тоже все приняли хорошо, отчужденности не чувствую.

Тяжело! Довольно быстро разрушились мои иллюзии о том, что сейчас после такой отличной и успешной учебы, да еще и стажа в таком трудном отделении, я кааак приду в новое, и каааак стану там резко супер-медсестрой с крыльями. Ага. Не тут-то было. Реальность все равно сильно отличается от всей учебы и всех представлений о том, как оно будет. Больше обязанностей, больше тонкостей, намного больше решений от самых мизерных и незначительных, до более серьезных и имеющих клиническое значение, которые надо принимать на каждом шагу. Куча ответственности - с каждым действием, каждым указанием, каждой подписью. Да и то, как все устроено внутри отделения, все равно прилично отличается между разными отделениями даже одной и той же направленности.

Ношусь целый день как угорелая с выпученными глазами. Если это утренняя смена, то в выпученных глазах также можно прочитать паническое "АААА! Я НИЧЕГО НЕ УСПЕВАЮ! ЧТО ВООБЩЕ ПРОИСХОДИТ?!", а также увидеть меня выходящей с работы на час позже окончания смены. Из-за этого полюбила вечерние и ночные смены, там я хоть что-то успеваю. Я требовательная к себе и уже через две недели меня начало раздражать то, что я по-прежнему чувствую себя полным идиотом и ничего-не-знаю-ничего-не-умею, но, как оказалось, в моем новом отделении требования к новеньким не менее жесткие, чем те, что я сама себе выдвигаю. И политика обучения ближе к бросанию в глубокие воды - либо потонет, либо выплывет. Тонуть не хочется, поэтому сражаюсь :) Быстро начала получать пациентов самостоятельно. Понаделала ошибок без присмотра. Давление, давление, давление со всех сторон - начальство, "вводящая" медсестра, пациенты, семьи, врачи. Всем что-то надо, причем сейчас и немедленно, ведь на лбу у меня не написано, что я тут вообще пару недель и еще даже не знаю где что лежит (в поисках чего-то примитивного надолго зависаю перед шкафом с оборудованием - ни дать, ни взять ценитель искусства в галерее). Времени нет даже глянуть на экран телефона, я только время от времени слышу что он вибрирует в кармане, а кто мне там звонит или шлет сообщения - начинаю разгребать только после окончания смены. Беготня непрекращаюся. Напряг. И так каждый день.

Выхожу с работы измученная морально и физически. Делаю около 10 тыс.шагов за смену, спасибо встроенному педометру. Но пока еще готова сражаться за то, чтобы не потонуть :) Уже хотели меня выпереть в полностью самостоятельное плавание, я долго ныла и объясняла, что вообще не чувствую себя готовой, но, видимо, через недельку уже все. К нытью мне нечего нового добавить, все уже сказано. Придется грести еще усерднее :) Не знаю, в целом меня ужасает эта мысль, но посмотрим как будет. Выбора особо нет все равно :)

А фотка - сделана в самый первый рабочий день. Начало пути. Потом времени фоткаться не было :)

Окончание эпохи - I Survived Nursing School

Сегодня было уже 3 недели с момента, как я "отстрелялась", сдав гос.экзамен на получение лицензии, к которому так долго и мучительно готовилась, а я все еще никак не зафиксировала это событие. Ну а поскольку ЖЖ у меня в последние годы стал скорее летописью, надо бы зафиксировать :) Экзамен прошел нормально, результаты будут еще недели через 2-3, но я уверена, что экзамен прошла, а точный результат уже интересен только для эго, поэтому менее критичен :)

Даже спустя 3 недели, все еще слабо верится, что учеба окончена. Что можно без чувства вины смотреть фильмы, делать уборку или ехать в машине без наушников с лекциями, засыпать не от того, что выдохся напрочь и нет ни моральных, ни физических сил ни на что. Странно разговаривать с людьми не об учебе, не о больницах, не о болезнях и пациентах. Странно вообще, что есть какой-то внешний мир без больниц, болезней и пациентов! Он точно существовал где-то эти 2 года? Странно, что нет никакого давящего экзамена впереди. За 2 года почти еженедельных беспрерывных экзаменов, презентаций и прочих проектов, один другого хуже, мозг уже как-то даже привык к режиму "не огорчайся, дальше - хуже". Как этот режим отключается? :)

Вообще, было адски тяжело. И я это говорю всем, кто у меня спрашивает, насколько трудно учиться на этой программе. Особенно это тяжело в нашей школе, там делают все возможное, чтобы студенты считали чудом то, что они выжили. И мы считаем. Иногда сами не понимаем, как вообще все это вынесли. Последние полгода были вообще сущим кошмаром, с этими экзаменами, стажем, матконетом, ломающейся психикой всех окружающих, драмами на каждом шагу и в жизнях. И мне было ужасно трудно. И это при том, что я молодая, бодрая, довольно неглупая, пока бездетная, с хорошим английском, с нормальным ивритом и получившая ранее степень в израильском университете... Да, я даже сумела этот кошмар закончить с отличием, но блин, ужасно, ужасно трудно! Выполнимо, но все время навязывается вопрос, а кому именно нужны такие жертвы? Да, из нас сделали аццких бойцов сестринского спецназа (или ниндзя! аватар, сделанный мужем в фейсбуке вышел пророческим), но было ли это необходимо для того чтобы стать просто хорошими медбратьями и медсестрами? (которыми все равно еще только предстоит стать)

Как бы там ни было, ЭТО закончилось. И закончилось хорошо и благополучно. Спасибо мужу, который старался понимать и поддерживать, и частенько возвращал в реальность из этого сумасшедшего мира, без него я бы точно с катушек съехала.

За время учебы я:
- обрела новых хороших друзей,
- опробовала новые вершины отчаяния и испытала внутренние резервы в очень трудных ситуациях,
- не желая того, устроила непростое испытание своему браку,
- узнала что я в состоянии сидеть на пятой точке ровно и учиться по 12-14 часов ежедневно без всякого риталина, на котором сидело около 70% студентов,
- узнала, что в "режиме медсестры" я могу быть потрясающе невозмутимой, необидчивой и дипломатичной,
- психика моя оказалась даже крепче и нормальнее, чем я ожидала,
- убедилась, что мне не показалось, и что мне эта работа очень нравится, не смотря на то, какими тяжелыми морально и физически являются обычные будние дни.

Теперь - смотрим в будущее, в начало новой эпохи.
Меньше, чем через месяц я начну работать уже официально дипломированной медсестрой в крупной государственной больнице, в одном из полюбившихся мне отделений.

Немного страшно. Уже не побежишь в каждой проблемной ситуации к инструктору-спасительнице. Уже не по 3 пациента, а значительно больше. Да и вообще... Нам столько вдалбливали, как это важно не работать на автомате, постоянно критически мыслить, все время продолжать учиться, насколько это вообще воплотимо? Получится ли у меня стать такой медсестрой, какой я хочу, вопреки обстоятельствам? Хочется верить, что да, примеры перед глазами есть, а дальше время покажет. Буду стараться, обещаю :)

Финишная прямая


Стаж окончен.

Причем, с офигительной оценкой 99. Со своей потрясающе умной инструкторшей, до которой большей части обитателей нашей несколькосоттысячной больнички скакать и скакать, и со странным количеством моего протормаживания и тупления во время стажа, каковое мне было несвойственно ранее, я, честно говоря, не ожидала. Но приятно.

Во время стажа убедилась, что настоящая работа медсестры, по крайней мере в таком отделении, это даже еще сложнее и насыщеннее, чем я думала. Думала я и так с огромным почтением и трепетом, но все оказалось еще круче. Убедилась, что по-прежнему хочу работать в пнимит (в глубине души слегка опасалась, стажировка покажет что к чему, и мне захочется все побросать и убежать оттуда), и это тоже хорошо. Даже любовь к приемному покою немного уменьшилась в сравнении и отошла на второе место.

Долго колебалась, в какую пнимит идти работать после окончания учебы, в итоге выбрала ту, в которой делала первую практику ("хей"). Надеюсь, не ошиблась и не пожалею. Начинаю в конце мая. Отделение, в котором стажировалась ("алеф") тоже рассматривалось всерьез, особенно в свете всех тех положительных изменений, которые там начались и набирают обороты (два новых классных зама, больше медсестер на смены, постепенное избавление от некоторых нежелательных элементов). Но пока что выбор пал на хей. Посмотрим.

Кстати, удивительное насчет отделений внутренних болезней в нашей больничке. Collapse )

Сдала "матконет". Как мы к нему готовились за ту несчастную неделю, что нам выделили - это жесть. Выжимали все что могли из времени суток, по 12-14 часов сидели зарывшись в бумаги и книги каждый день. В каком диком напряжении все студенты были, сколько опять эпизодов нервных срывов и слез, страхов и переживаний. Сдала в итоге тоже с хорошей оценкой (88), но это, блин, не показатель вообще ничего. Вопреки обещаниям, это все же не было полной симуляцией гос.экзамена. Мы получили по 98 вопросов в 2 частях как на госе, но вопросы шли вперемешку - около 70% внутренние вопросы нашей школы, и только около 30% вопросы с прошлых гос.экзаменов, да и те в точно том же виде, в каком они появлялись на гос.экзаменах. Так что диагностика сомнительная.

Зато - все экзамены сданы и все закрыто! Мы выжили! :)
Больше никаких долгов, экзаменов, неожиданных подстав, головомороки со школой!
Место будущей работы и дата начала тоже уже определены и период сомнений и решений уже позади.
Как-то стало морально легче, даже не смотря на приближение часа Х :)

Через месяц - час Х, то бишь экзамен на лицензию. Долгая поездка в Иерусалим, 5-часовой экзамен, долгое возвращение по пробкам обратно, мучительное ожидание результатов... Бог даст, он тоже пройдет успешно и тем самым благополучно закроет еще один этап в жизни.
А пока - ровно месяц активной многочасовой ежедневной подготовки. Главное не сойти с ума :)

Операционная

Довелось мне провести день в операционной.

Я в операционной раньше никогда не была, но очень хотела, поэтому морда такая довольная :)
Еще бы! Весь день стояла и дышала в плечо и в затылок хирургам, наблюдала за каждым их действием либо своими глазами с расстояния полметра максимум, либо на большом экране в отличном разрешении (если это была лапароскопия).

Моей 11-месячной пациентке, которую я вела всю неделю, делали операцию по установке "порта" для дальнейших курсов химиотерапии. И я попросилась присутствовать на операции. Было очень странно видеть эту живую и подвижную девочку, которая в обычное время ни секунды не сидит на месте, на операционном столе, с тубусом, заклеенными глазами, под общим наркозом. Слава Богу, операция прошла успешно, я с ней и ее мамой была и в послеоперационной, пока девочка приходила в себя после наркоза. Причем мне довелось ее маме сообщить, что все прошло хорошо и без осложнений, на таких маленьких операциях, видимо, хирурги этого не делают.


Рентгеновский снимок справа - как раз после вставления порта. Кстати, у детских хирургов даже свинцовые фартуки для рентгена - яркие, рисованые, в цветочек. Прикольные.

Collapse )
smile-no-glasses

Мой первый "модельный" опыт

Как всегда, времени писать не было, но кое-что хочется записать на память.

Пару месяцев назад я впервые участвовала в интересной фотосъемке в качестве модели. bluddi предложил, грех было отказаться. Хотя в итоге проект перешел во что-то совсем другое, а не то, что планировалось поначалу, но тоже весело. Мне было очень интересно попробовать, что это такое - настоящая студийная съемка, фотографы, декорации, грим и костюмы и т.п. Поэтому, не смотря на то, что все действо оказалось многочасовым и довольно утомительным (ох, нелегкая это работа - из болота тащить бегемота! кто выступал в роли бегемота все уже догадались), я практически наслаждалась каждой минутой. А приготовления вообще сплошное удовольствие, т.к. чувствуешь себя звездой - вокруг все носятся, что-то делают, красят тебя, причесывают, одевают, а ты себе сидишь и кайфуешь :) В общем, было интересно и забавно. У меня остались позитивные впечатления.

Collapse )

Ну и главное: результаты :)
Снимки двух разных фотографов: Олега bluddi и Татьяны Друз.
Костюмы и оформление - Мина minelee
Визаж - Светлана Еленович
В съемках участвовали модель-качок Мишель, настоящие коты-ориенталы, 100-летние винтажные вееры и настоящие, живые, выращенные на заказ в теплице пионы.










Мне нравится. Для первого раза получилось весьма достойно, как мне кажется :) Хоть в роли Клеопатры или там Шамаханской Царицы я раньше себя никогда не представляла :))

Об учебе вкратце

Практика в общей терапии закончилась.
* 8 недель мне мало. Хочу еще! Хорошо бы попасть туда на стаж. А может и на первые годы работы.
* Закончила с оценкой 99. Говорят, что для наших терапий в Тель аШомере это шикарно. Как по мне, это шикарно всегда и везде :) Но приятно вдвойне.
* Инструктором осталась очень довольна. Жаль только, что я никогда не разберу его каракули, которые он мне понаписал на листах с оценкой моей практики :)

* Через пару месяцев будет уже год, как я учусь. Мозги деформировались капитально. Разум цепляется за всевозможные физиологические тонкости когда я вижу рекламу, смотрю фильмы, листаю новости. В новостях о смерти Чавеса меня больше всего интересовало, какой тип рака у него был и как его лечили. Появился дурацкий несмешной (со стороны) медицинский юмор. Ой вей.

Окружающие тоже стали видеть меня как будущую медсестру, я прямо чувствую что мой образ в головах у людей стал наполовину в белой форме :) Советуются, рассказывают страшные истории, иногда даже с конкретной целью просвещения "если тебе попадется такой пациент, расскажи ему, что это необязательно на всю жизнь как говорят врачи" :)

* Прелесть работы - не только в медицинских действиях, реальном спасении людей, постоянной интеллектуальной работе (и еще какой!).
Она также в маленьких победах, в тепле и благодарности пациентов и их семей. В том, чтобы видеть, как твое присутствие пусть даже только на один день, но улучшило пребывание человека в тяжелое для него время в таком месте как больница. Вся работа в больнице - требует пребывания в очень "giving" режиме, причем с отказом от своего эго. И часто все это остается незамеченным и неоцененным. Но в те моменты, когда пациенты или семьи показывают как сильно они тебя ценят и как благодарны - это стоит всего. Потому что понимаешь, что все было не зря, вся эта учеба, весь этот загруз и сопли. Даже если бы все это было только ради одного сегодняшнего дня, чтобы я имела возможность поддержать человека в горе с разбитым сердцем - даже ради одного такого дня это все того стоит. А таких дней больше, чем один...
Это тяжелейшая, но прекрасная профессия. И я вижу, что многие студенты (не все, но есть) видят в пациенте и в работе то же самое. И как жаль, что условия труда и оплаты делают из добрых и внимательных людей загнанных зверей и/или вынуждает их уходить в другие области.

* Теперь перешли снова в режим "теоретической" учебы, вплоть до конца мая. Начали детскую мороку. Тут очень бросается в глаза разница между детными и бездетными студентами на уроках, родителям гораздо интереснее :) Вот-вот пойдет гинекология и акушерство, а летом или осенью практика там же, по рассказам одна из самых сложных по ряду причин.

Продолжаем :)

Сестру вызывали?

Превед!





Это был мой костюм на Пурим. В школе был конкурс костюмов между группами на тему "врачи и медсестры творят историю". Наша группа решила взять различные периоды от глубокого прошлого и вплоть до будущего и сделать костюмы соответственно разным эпохам, ну а я выбрала себе такой вот миленький и скромненький образ. Спасибище melody_ann за помощь в создании! :) За мои 8 лет в Израиле это было первое пуримское переодевание. Стыдно, но факт.

Но зато успешное :) Наша группа с моей рачудесной идеей таки выиграла этот конкурс и бюджет в 5 тыщ израильских денег на какую-нибудь совместную поездку. Как в такую сумму можно уложиться с группой в 50+ человек я себе плохо представляю (учитывая, что собираются заказывать автобус и еще всех кормить где-то) , но какие-то там наброски идей у народа еще есть. Посмотрим. До июня (времени планируемого дня поездки) время еще есть.
smile-no-glasses

Пошла 6-ая неделя в терапии

* Получаю по 2 пациента.
* Сегодня присутствовала при двух дефибрилляциях, жаль только, что пациентку вернуть в нормальный сердечный ритм так и не удалось.
* Гастроскопию в реальном времени смотрела, прикольное путешествие по пищеварительной системе.
* Когда общалась и давала лекарства одной из своих пациенток, ее соседку по комнате вывезли на каталке... упакованную. Неуютно. Хорошо, что мою в итоге выписали.
* Позже слышала печальные рассказы об адской ночи, которая выдалась на долю дежурившего врача, с "умирающими направо и налево" пациентами и "пациентами 666" **. На момент рассказов он был уже больше 24 часов на смене и обзавелся безумным и странным огоньком во взгляде.
* На сокурсницу чуть не напал психиатрический пациент.

** Калий=6, Гемоглобин=6, рН=6

* [А в конце прошлой недели]А в конце прошлой недели у меня была пациентка средней степени тяжести, лежачая, с трудом общающаяся, с трахеостомой и зондом, переведенная к нам из респираторной реанимации. И хотя она в целом шла на улучшение (и отношение всех к ней было именно таковым), был ряд параметров, которые мне не понравились, хотя объективно может было и не страшно, но я печенкой чуяла, что что-то здесь не так и что-то произойдет. И даже пыталась со своим инструктором спорить и настаивать по поводу не понравившихся мне моментов, впрочем безрезультатно.

В итоге все пошло по худшему сценарию и все не нравившиеся мне параметры воплотились в жизнь. Пациентка ухудшилась, впала в какой-то шок, потом ее рвало и она получила аспирацию, ей не могли найти вену, откачивали, срочно перетаскивали в другую комнату, вернули на машину искуственной вентиляции. Причем, "вспомогательная" искуственная вентиляция тоже не особо помогла, она меня уже после того как стабилизировалась несколько раз пугала остановками дыхания, пришлось ее перевести на полноценную вентиляцию. Ну и вообще сплошной день носилась и возилась.

А меня не покидало чувство, что на мне часть ответственности за все происходящее, потому что я реально нутром чувствовала и видела, что что-то здесь не так. Хотя я знаю, что больше сделать не могла, т.к. обо всем, что меня беспокоило, я докладывала инструктору и даже настаивала. Да и все "проколы", которые я предвидела - они были на нескольких уровнях, над многими из которых у меня нет контроля вообще. Но... С одной стороны, радует, что я обращаю внимание на правильные вещи, видимо. С другой стороны, толку-то от моей правильной интуиции, если я несмотря на подсказки печенки, не отстаивала это.

Слава Богу, что через пару дней пациентка пришла в себя и сейчас уже находится в реабилитационном отделении. А я извлекла сразу несколько ценных уроков: слушать себя; не полагаться полностью на другого и его знания и опытность, даже когда я считаю что мой опыт и мои знания недостаточны; когда речь касается пациента - лучше перестраховываться, лучше ходить и капать всем на мозги, лучше быть занудной и ловить кривые взгляды, чем допускать вероятности...